O que é a Hematologia?

Hematologia é o campo da Medicina que estuda as doenças relacionadas às células do sangue e aos órgãos dos sistemas linfático e hematopoiético, especialmente os linfonodos (gânglios linfáticos), baço e medula óssea. O Hematologista, portanto, é o médico responsável pelo diagnóstico e tratamento das enfermidades hematológicas, quais podem levar a aumento ou redução das contagens celulares analisadas pelo Hemograma, a alterações das funções desempenhadas pelas células sanguíneas e à proliferação das células linfoides nos linfonodos ou outros órgãos, mesmo sem alteração do Hemograma.

Doenças Hematológicas 

Cursam geralmente com alterações no Hemograma, aumento dos gânglios linfáticos, infiltração de outros órgãos, tromboses e sangramentos. 

Podem também decorrer de alterações de certas proteínas ou nutrientes, seja deficiência ou sobrecarga de ferro ou deficiências de vitamina B12 e ácido fólico, por exemplo.

O Hematologista atua também na investigação e terapia dos distúrbios associados ao sistema de coagulação, que podem evoluir com tromboses ou sangramentos, e das doenças secundárias à alteração de certas proteínas ou nutrientes, como Imunoglobulinas, proteínas amiloides, ferro, vitamina B12 e ácido fólico.

Doenças e Tratamentos

• Anemias: Megaloblásticas (Deficiências de Vitamina B12 e Ácido Fólico), Hemolíticas (Autoimune, Microangiopática, defeitos da membrana eritrocitária, deficiências enzimáticas);
   

• Anemia Aplástica;
   

• Aplasia Pura de Série Vermelha; 
   

• Citopenias: neutropenias e plaquetopenias de outras etiologias;
   

• Distúrbios hemorrágicos;
   

• Distúrbios do metabolismo do ferro: Anemia Ferropriva, Hemocromatose Hereditária, Sobrecarga de Ferro secundária, Hiperferritinemia de outras etiologias;
   

• Doença de Castleman; 
   

• Doença de Hodgkin;
   

• Hemoglobinopatias (Anemia Falciforme, Talassemias e outras);
   

• Hemoglobinúria Paroxística Noturna;  
   

• Leucemias Agudas (Mieloides e Linfoblásticas);
   

• Leucemia de Células Pilosas;
   

• Leucemia Large Granular;
   

• Leucemia Linfoide Crônica/ Linfoma Linfocítico de Pequenas Células;

• Leucemia Mieloide Crônica; 
   

• Linfomas não-Hodgkin de Células B (Difuso de Grandes Células B, Double/ Triple-Hit, Primário do Mediastino, Primário do Sistema Nervoso Central, Folicular, Manto, Burkitt, Zona Marginal Nodal, MALT e outros);
   

• Linfomas não-Hodgkin de Células T (Anaplásico de Grandes Células, Periféricas, Angioimunoblástico, ATLL e outros);
   

• Macroglobulinemia de Waldenström/ Linfoma Linfoplasmacítico;
   

• Mieloma Múltiplo, Plasmocitoma, Amiloidose AL, POEMS, Gamopatias Monoclonais de Significado Indeterminado e outras Neoplasias Plasmocitárias; 
   

• Pancitopenia;
   

• Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI)/ Trombocitopenia Imune;
   

• Síndromes Mielodisplásicas;
   

• Síndromes Mieloproliferativas (Policitemia Vera, Trombocitemia Essencial, Mielofibrose Primária e outras);
   

• Trombofilias (Fator V de Leiden, Mutação da Protrombina, Deficiências de Proteína C, Proteína S e Antitrombina; Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide e outras); 
   

• Trombose Venosa Profunda/ Tromboembolismo Pulmonar.

No entanto, há alguns sintomas que podem fazer com que o próprio paciente procure diretamente um Hematologista:

• aumento persistente ou progressivo dos gânglios linfáticos, conhecidos popularmente como “ínguas”
   

• perda de peso intensa e sem causa aparente
   

• febre prolongada, sem diagnóstico definitivo
   

• suor intenso à noite, com necessidade de troca da roupa de cama e da vestimenta
   

• coceira (prurido) difusa, sem melhora com tratamento padrão e/ou de causa desconhecida
   

• sangramento de mucosas, como hemorragia em gengivas e nariz ou sangramento nas fezes
   

• manchas arroxeadas na pele (equimoses), não-traumáticas ou decorrentes de traumas leves
   

• tromboses
   

• perdas gestacionais repetitivas
   

• anemia “crônica”, sem melhora com tratamento instituído por Clínico Geral ou de causa desconhecida
   

• fraturas ósseas não decorrentes de traumas intensos
   

• acompanhamento das reposições de ferro e Vitamina B12 em pacientes após Cirurgias Bariátricas ou que possuam doenças que cursem com deficiência de absorção de nutrientes.