HEMATOLOGIA

O que é a Hematologia?

Hematologia é o campo da Medicina que estuda as doenças relacionadas às células do sangue e aos órgãos dos sistemas linfático e hematopoético, especialmente os linfonodos (gânglios linfáticos), baço e medula óssea. O Hematologista, portanto, é o médico responsável pelo diagnóstico e tratamento das enfermidades hematológicas, quais podem levar a aumento ou redução das contagens celulares analisadas pelo Hemograma, a alterações das funções desempenhadas pelas células sanguíneas (mecanismo de defesa contra microrganismos, coagulação sanguínea, transporte de oxigênio e outras) e à proliferação das células linfoides nos linfonodos ou em outros órgãos, mesmo sem alteração do Hemograma.

Doenças Hematológicas 

Cursam geralmente com alterações no Hemograma, mudanças nas funções das células sanguíneas e/ou proliferação delas nos gânglios linfáticos e outros órgãos

O Hematologista atua também na investigação e terapia dos distúrbios associados aos fatores de coagulação, que podem evoluir com tromboses ou sangramentos, e das doenças secundárias à alteração do metabolismo de certas proteínas ou nutrientes, como Imunoglobulinas, proteínas amiloides, ferro, vitamina B12 e ácido fólico. É o profissional responsável ainda pela prevenção das complicações associadas às doenças hematológicas, sejam elas benignas (não-oncológicas) ou malignas (câncer hematológico). 

Doenças e Tratamentos

• Anemias: Megaloblásticas, Hemolíticas (Autoimune, Microangiopática, defeitos da membrana eritrocitária, deficiências enzimáticas, Hemoglobinúria Paroxística Noturna);

• Anemia Aplástica;

• Citopenias: neutropenias e plaquetopenias de outras etiologias;

• Distúrbios hemorrágicos;

• Distúrbios do metabolismo do ferro: Anemia Ferropriva, Hemocromatose, Sobrecarga de Ferro secundária, Hiperferritinemia de outras etiologias;

• Doença de Hodgkin;

• Hemoglobinopatias (Anemia Falciforme, Talassemias);

• Leucemias Agudas (Mieloides e Linfoblásticas);

• Leucemia de Células Pilosas;

• Leucemia Large Granular;

• Leucemia Linfoide Crônica/ Linfoma Linfocítico de Pequenas Células;

• Linfomas não-Hodgkin de Células B (Difuso de Grandes Células B, Double/ Triple-Hit, Primário do Mediastino, Primário do Sistema Nervoso Central, Folicular, Manto, Burkitt, Zona Marginal, MALT);

• Linfomas não-Hodgkin de Células T (Anaplásico de Grandes Células, Periféricas, Angioimunoblástico, ATLL, Tipo Nasal);

• Macroglobulinemia de Waldenström/ Linfoma Linfoplasmocítico;

• Mieloma Múltiplo/ Plasmocitoma;

• Pancitopenia;

• Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI);

• Síndromes Mielodisplásicas;

• Síndromes Mieloproliferativas (Policitemia Vera, Leucemia Mieloide Crônica, Mielofibrose Primária);

• Síndrome de POEMS;

• Trombofilia;

• Trombose Venosa Profunda/ Tromboembolismo Pulmonar.

No entanto, há alguns sintomas que podem fazer com que o próprio paciente procure diretamente um Hematologista:

• aumento persistente ou progressivo de linfonodos (gânglios linfáticos), conhecidos popularmente como “ínguas”

• perda de peso intensa e sem causa aparente

• febre prolongada, sem diagnóstico definitivo

• suor intenso à noite, não atribuído à temperatura do ambiente

• coceira (prurido) difusa, sem melhora com tratamento padrão e/ou de causa desconhecida

• sangramento de mucosas, como hemorragia em gengivas e nariz ou sangramento nas fezes

• manchas arroxeadas na pele (equimoses), não-traumáticas ou decorrentes de traumas leves

• tromboses

• perdas gestacionais

• anemia “crônica”, sem melhora com tratamento instituído por Clínico Geral ou sem causa conhecida

• fraturas ósseas não decorrentes de traumas intensos

• acompanhamento da reposição de ferro e Vitamina B12 após Cirurgias Bariátricas ou em pacientes com doenças que cursem com deficiência de absorção de nutrientes.